El procedimiento de una sesión hiperbárica

Según la normativa vigente:

• Toda persona que se someta a un ambiente hiperbárico, deberá realizar previamente un examen médico especializado.
• Este examen o posteriores reconocimientos deben ser realizados por médicos que posean título, especialidad, diploma o certificado, relacionado con actividades subacuáticas, emitido por un organismo oficial.

Será el especialista médico también el que marque el protocolo a seguir con cada paciente. Este protocolo debe incluir la siguiente información:

• Nº de sesiones
• Continuidad de las sesiones (diarias).
• Presión alcanzada (>1.5ATA).
• Tiempo de isopresión (60/90 min).
• Rotura del aire.
• Ciclos de repetición.

En el propio chequeo inicial, el médico informará al paciente sobre todas sus dudas relacionadas tanto por la efectividad del tratamiento como sobre la misma práctica. Informará también sobre las medidas de seguridad a seguir para la realización de las sesiones. No obstante, el paciente recibirá un documento que resuma la información de seguridad.

Tanto el paciente como el médico deberán firmar un CONSENTIMIENTO INFORMADO, entendiendo que ambos están de acuerdo con el tratamiento aplicado, sus consecuencias y riesgos.

Preparación al paciente

El operador encargado de realizar las sesiones deberá nuevamente corroborar que el paciente ha respetado las normas de seguridad antes de introducirse en la cámara:

• No está permitido llevar ningún tipo de loción, aceite, perfume, lacas, esmalte de uñas (tampoco quita esmalte).
• No está permitido entrar con ningún objeto, ya sea metálico, plástico o papel.
• No está permitido entrar con libros, revistas.
• No está permitido entrar con aparatos electrónicos.

El operador deberá conocer y analizar cada posible objeto que deba entrar en la cámara, por ejemplo prótesis externas. Se asegurará de que los engranajes no llevan aceite de ningún otro material que pueda interactuar con el oxígeno.

Se le facilitará al paciente ropa cómoda, obligatorio 100% algodón, preferiblemente sin bolsillos para evitar que accidentalmente se quede algún objeto en el interior.

La ropa no debe contener cremalleras, ni velcro, botones, corchetes…

Igualmente, las sábanas deberán ser de algodón 100%. Habitualmente la ropa desechable es de celulosa por lo que no estaría permitida. Tampoco se permite la entrada con pañales ni empapadores; en su defecto se utilizarán toallas 100% algodón.

Una vez el paciente tendido sobre la camilla, se le colocará la pulsera anti estática que habremos comprobado previamente su correcto funcionamiento.

Proceso de una sesión

Los protocolos internacionales estiman que la duración de una sesión estándar se encuentra entre los 60 o los 90 minutos de isopresión.

En USA la sesión estándar es siempre de 90 minutos, en cambio en Europa y concretamente en España es más dificil encontrar centros de MH que trabajen en esos tiempos, y lo habitual suele ser 60 minutos.

Secuencia de una sesión:

• PRESURIZACIÓN – duración aprox. 10 min. (dependiendo dela presión que se alcance).
• ISOPRESIÓN – 60 / 90 min.
• DESPRESURIZACIÓN – mismo tiempo que presurización.

Técnicas para compensar cambios de presión

• Valsalva.
• Tragar saliva.
• Masticar.
• Mover mandíbula.
• Bostezar.
• Beber agua (controlar el acceso de la botella en el interior de la cámara)

Pacientes con problemas para compensar presiones

La presurización es el momento más delicado de la sesión, donde hay que estar muy vigilante ante cualquier sospecha de molestia. De 1 a 1.5 ATA nos encontraremos la mayoría de las veces los problemas.

• Ante una molestia, para la presurización y recordar al paciente que tiene que realizar las maniobras indicadas para compensar presiones.
• Si con las maniobras no mejora, descomprimir levemente y comprobar si ha cedido la molestia.
• Si ha cesado se puede continuar presurizando de forma más lenta y sin dejar de vigilar. Si no mejora, seguir descomprimiendo levemente hasta que cese totalmente. Esperar unos minutos y volver a intentar.
• Si las molestias son repetidas hay que valorar si continuar o no con la sesión.
• Si el paciente ha alcanzado una presión igual o superior a 1.5 ATA se puede continuar la sesión el tiempo establecido sin aumentar más la presión.
• Si el paciente está por debajo de 1.5 ATA, la sesión se suspende.

fuente: Centro médico medcare